Sustainable Use of Single Use Endoscopes

Nachhaltigkeit ist mehr als nur die Reduzierung von CO2 im Gesundheitswesen. Das Projekt vergleicht wiederverwendbare Endoskope und Einwegendoskope in Bezug auf klinische Qualität, Wirtschaftlichkeit, Ressourcenverbrauch und CO2-Fußabdruck, um die nachhaltigste Alternative zu finden.

Lise Karup Pedersen Projektleder

In Dänemark macht das Gesundheitswesen 6% der gesamten dänischen CO2-Emissionen aus. Allein in der Region Seeland entfallen 19 % der CO2-Emissionen auf medizinische Geräte und 9 % der CO2-Emissionen auf Gesundheitsdienstleistungen. Trotzdem wird Fragen der Nachhaltigkeit in den Krankenhäusern selten die nötige Priorität eingeräumt, da die Krankenhäuser über begrenzte Ressourcen verfügen und sich vorrangig auf die Patientenbehandlung und den Betrieb der Krankenhausabteilungen konzentrieren.
Um die Bemühungen der Krankenhäuser um ein nachhaltiges Gesundheitssystem zu befördern, müssen diese daher genau auf relevante Ziele ausgerichtet und mit soliden Daten unterfüttert sein, um dort aktiv zu werden, wo es wirklich einen Unterschied macht. Bei der Nachhaltigkeit im Gesundheitswesen geht es um mehr als CO2-Emissionen. Es geht auch um den nachhaltigen Einsatz von Personal- und Finanzressourcen und um das ständige Gebot der Qualität der Pflege und der Patientensicherheit. Wir müssen also in allen Bereichen nachhaltig sein und unseren CO2-Fußabdruck verantwortungsvoll reduzieren.

Das Gesundheitswesen und die Krankenhäuser sind große Verbraucher von Einweggeräten, von denen wir wissen, dass sie unser Klima belasten und nicht zu einem kreislauforientierten Verbrauch beitragen. Es gibt jedoch mehrere Gründe für die Verwendung von Einweggeräten im Gesundheitswesen, darunter die Tatsache, dass sie steril sind. Das bedeutet, dass die Geräte nicht in einem Prozess gereinigt werden müssen, bei dem große Mengen Wasser und Seife mit aggressiven Chemikalien verwendet werden, die ebenfalls negative Auswirkungen auf das Klima haben. Die Einwegausrüstung eliminiert auch jegliches Risiko einer Infektion mit multiresistenten Bakterien, die im schlimmsten Fall schwerwiegende Folgen für den Patienten haben und das Gesundheitssystem teuer zu stehen kommen kann. Die chirurgische Abteilung des Universitätskrankenhauses von Zealand hat die Verwendung von Einweg-Endoskopen für die Durchführung von Endoskopien (binokulare Untersuchungen und Operationen) getestet. Es ist jedoch gängige Praxis, wiederverwendbare Endoskope verschiedener Typen für diesen Zweck zu verwenden. Endoskopien werden in verschiedenen Krankenhausabteilungen durchgeführt, wenn Hohlräume im Körper (Mund, Darm, Ohr, Lunge, Harnwege) untersucht werden müssen. Dies kann zum Beispiel im Zusammenhang mit der Diagnose von Dickdarm- und Enddarmkrebs sein.

Spørgsmålet er om det samlet set er mest bæredygtigt at anvende engangsendoskoper eller flergangsendoskoper?

For at undersøge dette vil projektet sammenholde de to endoskoper på fire parametre

Der gennemføres en livscyklusvurdering, som vil afdække carbon footprint* før, under og efter gennemførelse af endoskopier, hvor der anvendes enten engangs- eller flergangsendoskoper. Vurderingen vil give et billede af den samlede miljø- og klimapåvirkning, som forårsages af endoskopierne. 

*carbon footprint = den samlede mængde af drivhusgasser, primært CO2, der udledes direkte eller indirekte som følge af menneskelige aktiviteter.

Hensynet til patientsikkerheden vejer altid tungest. Derfor sammenlignes de to typer af endoskoper på et stort antal udførte endoskopier både i Sverige og i Danmark. Data indsamles fra endoskopierne ud fra et kvalitetsmæssigt og patientsikkerhedsmæssigt perspektiv, for at kunne fastlægge og dokumentere den kliniske kvalitet af henholdsvis engangs- og flergangsendoskoper. 

Projektet vil ydermere belyse anvendelsen af ressourcer – både økonomiske og menneskelige – for at bidrage til hensigtsmæssig anvendelse af den pressede mængde af ressourcer, der er til rådighed i sundhedsvæsenet, samt finde potentiale for hvor ressourcer kan reduceres til gavn for patienter og sundhedspersonale. 

Ved at observere arbejdsgange og procedurer i udførelsen af endoskopier og håndteringen af endoskoperne, samt interviews med sundhedspersonalet, vil projektet belyse muligheder og barrierer i anvendelsen af henholdsvis engangs- og flergangsendoskoper ud fra et brugerperspektiv. 

Projekt-Team
Lise Karup Pedersen Projektleder
Catherina Wilckens Sundhedsøkonomi
Kim Bay Nielsen Økonomi
Marie Bruun Nielsen Kvalitativ forskningsmedarbejder
Kristin Cæcilie Kloster Kommunikation
Support program Interreg Öresund-Kattegat-Skagerrak
Project duration 01.02.2024 – 31.01.2027
Project budget 2.836.988 EURO

Projektpartner

  • Kirurgisk Afdeling, Sjællands Universitetshospital
  • Forskningsenheden i Staben, Sjællands Universitetshospital
  • Circular Action Tools
  • Kirurgisk Endoskopienhet, Kirurgiskcentrum i Umeå, Norrlands Universitetssjukhus